院内研修としてユニチャーム株式会社様より褥瘡について講義していただきました。

高齢者の皮膚の特徴

• 皮膚が硬くなり傷つきやすくなる
• 保護機能が弱くなり刺激を受けやすくなる
• 皮膚が乾燥し傷つきやすくなる

オムツ使用者の皮膚は…

1. 蒸れやすく「浸軟」しやすい
2. 排泄物などの「科学的刺激」を受けやすい
3. 摩擦やズレ、圧などの「物理的刺激」を受けやすい

！！！３大刺激！！！

スキントラブルが起きやすい要因

1. ＡＤＬ（日常生活動作）が低い
2. 尿･便失禁がある
3. 入浴の機会が少ない

スキントラブルを予防するためには…

• おしりに優しいオムツ選び（①高い吸収力②摩擦やズレ、圧力を減らす尿取りパッド）
• 陰部洗浄（清潔を保つことで肌トラブルや２次感染を予防）
• トイレ排泄支援と便秘ケア（オムツからの刺激が減る）

今回の院内研修では看護師だけでなく、さまざまな職種の方も参加され情報共有の場となったと思います。
スキントラブルを起こしやすい３大刺激（浸軟・科学的刺激・物理的刺激）を減らして皮膚の生理機能を正常に保つためにオムツの選び方や陰部洗浄時のポイントなどを丁寧に教えていただきました。
トイレ排泄支援や便秘ケア、オムツの正しい当て方も３大刺激を減らすために大切な援助である事を学びました。
特に高齢者の皮膚はバリア機能が低下し少しの刺激でも皮膚トラブルに繋がるため、今回教えていただいたポイントを意識して褥瘡予防に努めていきたいです。

院内研修として看護師を対象に看護職員より講義がありました。

『看護必要度とは』
入院患者の状態を客観的に評価することで患者に必要な看護量を把握し、適正な看護職員配置を検討するための指標として開発された。

『看護必要度の意義』
現在、急性期の入院患者の状態を把握する全国的に測定されている標準化された指標は「必要度」のみ。
必要度の評価で得られたデータは診療報酬の算定のみならず、国で今後の入院医療の在り方や看護職員の適切な配置を検討する際に役立つ。

『2022年度　必要度の変更点』

• A項目から「心電図モニターの管理」が無くなる
• A項目の「点滴ライン３本以上」は「注射薬剤３種類以上」に変更
• 「輸血や血液製剤の管理」が２点から１点に変更

今回の院内研修の対象は看護職員のみでしたが、病棟･外来全ての看護師が対象であり全看護職員が再度必要度について学習を深める機会となりました。
2022年の看護必要度変更点を中心に学習を深め、事例検討もあり実際の業務で活用する際の注意点についても説明がありました。
今回教えていただいた内容を意識して日々の業務内で使用する看護必要度の活用に活かしていきたいです。